Riassunto analitico
Il travaglio di parto è una delle più intense e stressanti esperienze di dolore. Attualmente il metodo più efficace per limitarlo è l’analgesia peridurale ma in letteratura si trovano dati contrastanti riguardo agli effetti che l’analgesia peridurale ha sugli esiti del parto: progressione del travaglio, parti strumentali e tasso di tagli cesarei. Obiettivo primario dello studio è stato di confrontare l’evoluzione del parto in operativo tra i parti con e senza analgesia peridurale in una delle nostre realtà (Ospedale Maggiore di Bologna). Obiettivi secondari sono stati: parto pilotato, tempi del parto prolungati, episiotomie e lacerazioni, emorragie, esiti neonatali.
Questo studio di tipo retrospettivo è stato condotto raccogliendo in Excel i dati riguardanti tutte le donne che hanno partorito presso l’Ospedale Maggiore di Bologna nel 2015. Dopo aver impostato dei criteri di esclusione sono stati analizzati 1936 parti e suddivisi in due gruppi di studio: Gruppo A (1600) pazienti che non hanno ricevuto analgesia peridurale e Gruppo B (336) pazienti che hanno ricevuto analgesia peridurale.
La percentuale di parti spontanei è il 14,4% maggiore nel gruppo che non fa uso di peridurale. Nel totale dei parti operativi, si pratica il taglio cesareo in corso di travaglio nel 35,5% dei parti del Gruppo A e nel 54,3% dei parti del Gruppo B. Le donne con analgesia peridurale presentano un rischio aumentato (p<0,00001 e OR 2,97) di parti operativi. Inoltre l’analgesia peridurale comporta un maggior rischio di amnioressi e/o ossitocina, di prolungamento dei tempi del parto, di episiotomie o lacerazioni vagino-perineali di I e II grado. Non ci sono state importanti differenze statisticamente significative riguardo ad emorragie nel post partum. Riguardo agli esiti neonatali si è avuta significatività statistica solamente sul punteggio di Apgar inferiore a 7 ad 1 minuto dalla nascita, maggiore nel gruppo con analgesia peridurale. È necessario un campione di studio maggiore per la generalizzabilità dei risultati.
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