Riassunto analitico
Introduzione
Gli ftalati (diesteri dell’acido ftalico) sono composti ampiamente utilizzati a livello industriale per la
produzione di materie plastiche, prodotti per l’igiene personale e alcuni tipi di farmaci.
L’esposizione dell’uomo a questi composti è ampiamente documentata e, data la loro potenziale
attività di interferenti endocrini, indagini epidemiologiche suggeriscono un possibile ruolo
dell’esposizione prenatale a ftalati sull’accrescimento corporeo dei neonati. Al contrario, il
potenziale ruolo esercitato dall’esposizione perinatale e postnatale a ftalati sull’accrescimento dei
bambini durante i primi mesi di vita è stato, fino ad ora, scarsamente valutato.
Obiettivi:
L’obiettivo di questo studio è quello di valutare il potenziale effetto interferente dell’esposizione
perinatale e postnatale a ftalati sull’accrescimento corporeo e le distanze anogenitali misurate
durante nei primi 6 mesi di vita in una coorte di neonati sani e nati a termine nella provincia di
Modena.
Metodi
Presso il reparto di Ostetricia del policlinico di Modena da Gennaio 2019 ad Ottobre 2020 sono
state reclutate e seguite nel tempo, previo rilascio del consenso informato, 188 coppie mamma-
bimbo. L’esposizione peri e postnatale a ftalati è stata valutata dosando questi composti in
campioni di urine raccolte subito dopo il parto (madri e neonati) e a 3 e 6 mesi di vita del bambino
e grazie alla compilazione da parte delle mamme di questionari su abitudini, stili di vita e
comportamenti in grado di influenzare l’esposizione agli ftalati dei soggetti arruolati durante i
primi mesi di vita. Nelle urine sono stati ricercati 8 metaboliti dei 6 ftalati di più ampio utilizzo:
monobenzilftalato (MBzP); mono-n-butilftalato (MnBP); monoetilftalato (MEP); mono(2-etilhexil)
ftalato (MEHP); mono-(2-etil-5-idrossiesil)ftalato (MEHHP); mono-(2-etil-5-oxoesil)ftalato
(MEOHP); monometilftalato (MMP); e mono-iso-nonilftalato (MiNP). Alla nascita e in successive
visite di controllo sono stati misurati nei bambini arruolati i principali parametri di accrescimento
corporeo: peso, circonferenza cranica, lunghezza, BMI, e quelli di corretto sviluppo sessuale:
distanze anogenitali, aspetto dei genitali esterni, lunghezza asta peniena.
Risultati
Ad esclusione di MiNP, tutti i composti ricercati sono risultati ampiamente diffusi nelle urine
raccolte nei diversi periodi di tempo. L’elaborazione preliminare dei dati al momento disponibili
evidenzia l’esistenza di correlazioni e associazioni significative tra diversi parametri di
accrescimento misurati nei bambini e i composti ricercati, in particolare con i livelli di MMP e MEP
rilevati sia nelle urine delle mamme che in quelle dei bambini. Tali correlazioni si evidenziano non
solo con l’esposizione a ftalati osservata alla nascita ma anche con quella valutata nei mesi di vita
successivi suggerendo un potenziale effetto prolungato nel tempo di questi composti
sull’accrescimento corporeo e sessuale dei bambini.
Conclusioni
L’esposizione a ftalati appare ancora molto diffusa nei neonati della provincia di Modena, tuttavia i
livelli evidenziati risultano generalmente ridotti e inferiori a quelli registrati in studi precedenti. Le
preliminari associazioni evidenziate tra ftalati, accrescimento corporeo e distanze anogenitali
suggeriscono come anche l’esposizione peri e postanale a ftalati possano avere un effetto
interferente sullo sviluppo somatico e sessuale dei bambini durante i primi mesi di vita.
Questi primi dati suggeriscono l’importanza di pianificare strategie di prevenzione e promozione
della salute specifiche per la popolazione femminile in età fertile, al fine di ridurre l’esposizione a
queste sostanze non solo durante gravidanza ma anche nei primi mesi di vita neonatale.
|
