Riassunto analitico
Le protesi totali di ginocchio non garantiscono ancora risultati ottimali. Diversi fattori influenzano tali risultati, tra cui la cinematica articolare che è a sua volta influenzata dal disegno protesico utilizzato. L'obiettivo di questa tesi è calcolare l'indice di congruenza, ovvero il rapporto tra il raggio di curvatura dei condili femorali ed il raggio di curvatura dell'inserto tibiale delle componenti protesiche nei compartimenti mediale e laterale, sui piani sagittale e frontale nei movimenti di alzata dalla sedia (esercizio a catena cinetica chiusa) ed estensione attiva della gamba (esercizio a catena cinetica aperta). A tale scopo abbiamo analizzato la clinica e la cinematica tramite fluoroscopia di 15 pazienti suddivisi in 3 gruppi in base al diverso disegno protesico (5 pazienti con disegno logic, 5 pazienti con fisegno legion e 5 pazienti con disegtno journey II). Nei tre disegni protesici considerati, nonostante valori differenti per ogni disegno protesico, l'andamento medio dell'indice di congruenza per i due compiti motori assegnati si presenta simile sul piano frontale nei due compartimenti. Lo stesso si verifica sul piano sagittale. Confrontando e analizzando l'andamento medio dell'indice di congruenza nei tre disegni protesici è stato possibile affermare che i valori più elevati sono correlati al disegno protesico Logic. Abbiamo inoltre analizzato la differenza della cinematica articolare con e senza inserto tibiale riscontrando risultati sovrapponibili. Confrontando l'andamento medio dell'indice di congruenza con la posizione dei punti di contatto femoro-tibiali e con la rotazione assiale è emerso che in certi casi punti di cotatto più posteriori sono correlati con valori più elevati dell'indice di congruenza e che negli esercizi a catena cinetica aperta variazioni elevate in termini di rotazione assiale sono correlate con un incremento della congruenza. In conclusione, risultati clinici migliori e valori più elevati dell'indice di congruenza sono stati ottenuti per il disegno protesico Logic. Si ipotizza che elevati valori dell'indice di congruenza sono correlati con risultati clinici migliori nel periodo post-operatorio. Per confermare tale risultato sarà necessario ampliare il numero di pazienti ed effettuare un'analisi statistica.
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