Riassunto analitico
Questo lavoro di Tesi si prefigge di analizzare lo stato attuale e l’evoluzione dei sistemi di controllo di gestione nell’àmbito delle aziende sanitarie nazionali, dando particolare rilevanza alla figura delle aziende ospedaliere. Gli strumenti di controllo interno di gestione sono indispensabili al governo aziendale per assicurarsi che le azioni svolte e i risultati ottenuti siano in linea con gli obiettivi stabiliti ai vari livelli decisionali.
Per avere una visione più completa e concreta degli strumenti di controllo di ge-stione delle aziende sanitarie, il loro ruolo e la loro utilità, viene addotto a esempio il caso dell’Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia. Più dettagliatamente, l’analisi verte sui principali strumenti di controllo interno adottati dall’azienda ospedaliera e necessari alla direzione aziendale per garantire coerenza fra gli obiettivi prestabiliti e i risultati raggiunti.
Il primo capitolo della Tesi si concentra sull’evoluzione del sistema sanitario na-zionale, facendo luce sul quadro normativo e riformativo che ha determinato la co-siddetta “aziendalizzazione” del settore. I provvedimenti legislativi emanati nell’anno 1992 rappresentano il punto di partenza di questo profondo cambiamento, introducendo per la prima volta alle aziende sanitarie il carattere di personalità giuridica propria, nonché di autonomia organizzativa e patrimoniale. Contestualmente vengono introdotti meccanismi operativi e strumenti ammnistrativo-contabili tipici delle aziende, così da rendere obbligatoria la diffusione degli strumenti di controllo di gestione.
Inoltre, questo lavoro di Tesi prende in esame il sistema di pianificazione strategica sanitaria sia a livello nazionale, sia a quello regionale dell’Emilia-Romagna. Con l’avvio del processo di riforma della sanità, si vengono a creare nuovi soggetti erogatori pubblici che vedono trasformare ed evolvere i loro livelli di autonomia organizzativa e strategi-ca
Dopo aver appreso il quadro di riferimento e la situazione della sanità italiana in termini istituzionali e organizzativi, il secondo capitolo del presente elaborato si rivolge ai sistemi di controllo di gestione adottati dalle aziende sanitarie. Dopo un cenno introduttivo ai concetti fondamentali del controllo di gestione nella sanità, ci si focalizza sulle principali metodologie adoperate (contabilità, budget, preconsuntivo e reportistica) e sul sistema degli indicatori sanitari.
Il terzo capitolo è dedicato alla presentazione e all’analisi degli strumenti di con-trollo interno dell’Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia. La Tesi si orienta sui sistemi di controllo di gestione adottati dall’Ufficio “Controllo di gestione e marketing”, in particolar modo il bilancio previsionale e il sistema degli indicatori aziendali.
Da un punto di vista strategico, infatti, il ricorso al budget e alla reportistica contenente gli indicatori aziendali permette d’individuare i profili di risultato, non sola-mente di tipo economico-finanziari. In questa maniera, si rende possibile la rilevazione delle capacità dell’Arcispedale nel gestire le variabili critiche sulla base degli indirizzi strategici e degli obiettivi prefissati.
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