Riassunto analitico
Introduzione
Il carcinoma polmonare è la prima causa di morte per cancro nei paesi
industrializzati, con mortalità quasi del 90%. Si suddivide in tumore non a
piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) e tumore a piccole cellule
(small cell lung cancer, SCLC). Il NSCLC rappresenta l’85% di tutte le
neoplasie polmonari, con sopravvivenza a 5 anni del 15-18%. Il tumore
solitamente presenta infiltrati linfocitari (TILs) con importante ruolo nella
risposta alle terapie. La prognosi si basa sulla stadiazione TNM, che oggi può
essere ampliata in senso TNM-Immune grazie al concetto di Immunoscore,
dato dalla quantificazione dei TILs. Per il NSCLC non è stato ancora definito
un Immunoscore, per cui sono necessari ulteriori approfondimenti. Lo scopo
di questo studio è di isolare, analizzare e misurare l’infiltrato linfocitario
tumorale e fornire delle basi descrittive per la definizione di un Immunoscore
per il NSCLC.
Materiali e Metodi
Sono stati analizzati 19 pazienti sottoposti a resezione chirurgica maggiore per
NSCLC agli stadi I-IIIA tra ottobre 2017 e settembre 2018. Il tessuto di tumore
polmonare umano è stato digerito per estrarre cellule primarie. La popolazione
immunitaria è stata analizzata su 8 pazienti con citofluorimetria e analisi
immunoistochimica.
Risultati
L’analisi citofluorimetrica ha mostrato che gli infiltrati immunitari tumorali sono
composti principalmente da linfociti CD3+ divisi tra CD3+/CD4+ helper e
CD3+/CD8+ citotossici. Dai dati raccolti sui 19 pazienti presi in esame si
osserva come il 57.9% dei pazienti presenti percentuali di linfociti CD3+ tra il
5% ed il 25% del totale delle cellule vive 7AAD-, mentre nessun campione ha
valori oltre il 50%. Le analisi eseguite sugli 8 pazienti evidenziano che il 75%
di questi presenta valori percentuali di CD3+/CD4+ nella classe 0%-5%,
mentre nessuno ha valori oltre il 25%; lo stesso risultato si osserva per i
CD3+/CD8+, per i quali l’87.5% dei pazienti si colloca nella classe 0%-5%. I
linfociti CD3+/CD4+ sono mediamente più rappresentati rispetto ai
CD3+/CD8+, con un rapporto medio di 1.5±0.9. L’analisi immunoistochimica
ha permesso di riscontrare e localizzare la presenza di linfociti FoxP3+ T-Regulator
nell’infiltrato immunitario e di inserirli nel calcolo dell’Immunoscore
insieme ai CD3+, CD3+/CD4+ ed ai CD3+/CD8+, evidenziando come la
maggior parte dei pazienti si collochi anche in questo caso nella classe 0%-
5% e come nessuno abbia valori percentuali oltre il 25%.
Conclusioni
Nel presente studio è stato possibile osservare come il metodo illustrato sia
efficace nell’isolare gli infiltrati immunitari tumorali da tessuto tumorale fresco
e digerito in circa 1-2 ore. Tale metodologia potrebbe essere spunto per studi
futuri nella definizione dei parametri dell’Immunoscore nel NSCLC.
|
