Riassunto analitico
L'emorragia post-partum (PPH) è una grave complicanza del parto che può avere ripercussioni serie sulla salute della donna tanto da essere responsabile di circa il 60% delle morti materne.
Si definisce PPH una perdita ematica maggiore di 500 ml nei parti vaginali e maggiore di 1000 ml per i cesarei.
Vista l'incidenza del fenomeno, che si aggira tra l'1 ed il 5% dei parti, e le gravi conseguenze a cui essa può portare è di primaria importanza la definizione di un protocollo di gestione che sia il più efficace possibile.
Il lavoro svolto consiste in un confronto tra il protocollo di gestione della PPH utilizzato presso l'Hospital Sant Joan di Reus, in Catalogna, e quello applicato presso l'Ospedale Universitario Policlinico di Modena.
Lo scopo è l'individuazione di eventuali debolezze in uno dei due protocolli per evidenziare possibili miglioramenti che consentano una gestione migliore di questa emergenza ostetrica.
Per il confronto è stato ideato un database che raccogliesse la perdita ematica, il tipo di trattamento eseguito (medico e chirurgico) e i fattori di rischio quali obesità delle pazienti, età materna avanzata, parto distocico, …
Presso il Sant Joan, sono state considerate le pazienti che hanno partorito nel biennio 2011-2012. Tra queste sono state selezionate coloro che sono andate incontro ad PPH.
Essendo l'ospedale preso in esame più piccolo del Policlinico e non segnalando, per stessa ammissione del personale, le emorragie più lievi è stato necessario esaminare le cartelle cliniche di due anni per selezionare 47 casi (su 3265 pazienti).
Presso il Policlinico, sono state prese in considerazioni le partorienti dell'anno 2013.
In particolare, sono state analizzate le cartelle cliniche in ordine alfabetico e ci si è fermati a 450 cartelle, numero che è stato sufficiente per individuare 47 casi di PPH.
La diversità tra gli anni presi in esame non è rilevante in quanto il protocollo di gestione non è stato modificato in nessuno dei due ospedali dal 2011 al 2012.
L'analisi statistica dei risultati è attualmente in corso e non è perciò possibile giungere a conclusioni per il momento.
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