Riassunto analitico
Il diabete di tipo 1 è una malattia cronica, che durante l’età evolutiva può condizionare negativamente la qualità di vita (Qol) di coloro che ne sono affetti e delle loro famiglie, modificandone comportamenti, routine, relazioni. La capacità di gestione terapeutica ovvero l’adattamento alla malattia da parte del bambino/adolescente e della famiglia influenza la qualità del controllo metabolico. È quindi prioritario che popolazioni verosimilmente svantaggiate come quelle immigrate, che si trovino a gestire questo nuovo problema, abbiano un’adeguata assistenza ed aiuto; in caso contrario purtroppo questi soggetti sono maggiormente esposti alle complicanze a breve e a lungo termine connesse allo scarso controllo e rappresenteranno in futuro un vero problema di salute pubblica. Recenti indagini hanno mostrato che il diabete nelle popolazioni immigrate è in aumento e che questi bambini presentano più complicanze acute ed un più scarso controllo metabolico glicidico e lipidico rispetto ai nati in Italia di pari età, testimoniando la difficoltà nella gestione di queste situazioni (maggior perdita di peso, maggiori livelli di HbA1c, maggior bisogno di insulina, compromissione dello stato nutrizionale).
L’obiettivo del nostro studio è stato quello di individuare eventuali differenze nel controllo metabolico e nella QoL dei pazienti e dei genitori immigrati rispetto ai soggetti italiani. Nello studio sono stati inclusi 125 soggetti in età evolutiva di età compresa tra i 5 e i 18 anni, affetti da diabete di tipo 1 da almeno un anno, in terapia con insulina (MDI o CSII), associata alle raccomandazioni per un corretto stile di vita. Per ogni paziente, previa acquisizione di consenso informato da parte dei genitori e assenso del paziente stesso, sono stati raccolti dati anamnestici relativi all'etnia della famiglia, dati di tipo auxologico, dati biochimici per il controllo glicidico e lipidico, dati relativi alla terapia insulinica (fabbisogno insulinico, tipo di insulina utilizzato e modalità di somministrazione multi-iniettiva o continua) ed all’autocontrollo glicemico (glucometro e monitoraggio glicemico). Per la valutazione dell’impatto della malattia diabete sulla QoL abbiamo utilizzato il questionario specifico PedsQLTM 3.0 Diabetes Module suddiviso per fascia d’età del paziente (2-4 anni; 5-7 anni; 8-12 anni; 13-18 anni) che è stato somministrato a tutti i pazienti ed ai genitori (102 madri e 37 padri).
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