Riassunto analitico
Nella pratica clinica accade di trovarsi di fronte a situazioni in cui i siti implantari presentano difetti verticali e/o orizzontali e quindi alla necessità di migliorare le loro caratteristiche prima dell'inserimento dell'impianto. È fondamentale valutare il sito che accoglierà l'impianto sia per quanto riguarda le caratteristiche dei tessuti duri che dei tessuti molli.
La metodica dell'estrusione ortodontica può essere utilizzata per l'aumento non chirurgico del sito implantare come alternativa alle terapie chirurgiche tradizionali.
L'estrusione ortodontica infatti, si basa su di un meccanismo biologico che si serve della quota di legamento parodontale ancora presente a livello dell'elemento destinato all'estrazione per l'aumento di tessuto duro e molle.
Scopo di questa tesi è valutare un nuovo protocollo di estrusione ortodontica tramite uno studio analitico retrospettivo di casi clinici perché quello che si evince dalla letteratura è che manca un protocollo comune da seguire e ogni professionista si basa sulla propria esperienza personale e/o su studi precedenti.
La tesi si articola in due parti: nella prima è stata eseguita una metanalisi della letteratura in cui sono stati confrontati differenti parametri dei diversi protocolli presenti negli articoli selezionati come, la forza di estrusione, la velocità di estrusione, il periodo di ritenzione, l'overcorrection, la metodica della fibrotomia eventualmente associata e il periodo di follow-up.
Nella seconda parte è stato seguito uno studio retrospettivo in cui è stato valutato un nuovo protocollo di estrusione ortodontica in cui sono state analizzate le radiografie prima del trattamento ortodontico e alla fine del periodo di ritenzione con lo scopo di valutare il guadagno osseo ottenuto tramite l'applicazione del nuovo protocollo.
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Abstract
In clinical practice, there are situations in which implant sites have vertical and / or horizontal defects and therefore we need to improve their characteristics before implant insertion.
It is essential to evaluate the site that will accommodate the implant both as regards the characteristics of hard tissues and soft tissues.
The orthodontic extrusion method can be used for non-surgical augmentation of the implant site as an alternative to traditional surgical therapies.
The orthodontic extrusion, in fact, is based on a biological mechanism that uses the portion of periodontal ligament still present at the level of the element intended for extraction for the increase of hard and soft tissue.
The aim of this graduation thesis is to evaluate a new orthodontic extrusion protocol through a retrospective clinical case study because what emerges from the literature is that there is no common protocol to follow and every professional is based on his own personal experience and / or previous studies.
The graduation thesis is divided into two parts: the first was a meta-analysis of the literature in which different parameters of the different protocols in the selected articles were compared, such as extrusion force, extrusion rate, retention period, overcorrection, the fibrotomy methodology associated and the follow-up period.
In the second part was carried out a retrospective study in which a new orthodontic extrusion protocol was evaluated analyzing the radiographs before the orthodontic treatment and at the end of the retention period in order to evaluate the bone gain obtained through the application of the new protocol.
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