Riassunto analitico
Introduzione
Delineando il funzionamento e il finanziamento dei modelli sanitari, in questa tesi, si è proceduto ad esplorare l'evoluzione del Sistema Sanitario Nazionale italiano, evidenziando le problematiche di una sanità ospedalocentrica e l'importanza dell'organizzazione territoriale. La Mission 6 del PNRR si concentra su due principali componenti: l’innovazione, ricerca e digitalizzazione del SSN, e le reti di prossimità e telemedicina per rafforzare l’assistenza sanitaria territoriale. La tesi esplora anche il Chronic Care Model e il concetto di One Health, enfatizzando l’importanza di un approccio proattivo alla gestione delle malattie croniche, con un paziente informato che interagisce con un team sanitario preparato.
Il Progetto "Hospitality at Home"
Il Progetto è un'iniziativa dell'AUSL di Modena. Il progetto si propone di ridurre i ricoveri urgenti e promuovere dimissioni precoci, fornendo cure a domicilio. Questo modello di assistenza sfrutta tecnologie avanzate per il telemonitoraggio e la teleassistenza.
Obiettivo primario:
• DIMISSIONE PRECOCE
• PRESA IN CARICO MULTIPROFESSIONALE
Obiettivi secondari:
• COSTI, ipotizziamo una Riduzione
• SICUREZZA, occorre garantirne il Mantenimento
• QUALITA’ di CURA, occorre garantirne il Mantenimento
• QUALITA’ di VITA, si auspica e prevede un Miglioramento
o Dispositivi indossabili che possono includere, tra gli altri, fitness tracker, monitor per la glicemia e bracciali per la pressione sanguigna, fornendo ai pazienti un feedback sulla loro salute e consentire di monitorare i progressi e adeguare i piani di trattamento in base alle necessità.
• ESPERIENZA di MALATTIA, si auspica e prevede un Miglioramento
o Con Televisita si scambiano in tempo reale dati clinici, referti medici, ecc, relativi al paziente.
o Il collegamento avviene in tempo reale e consente di vedere il paziente e interagire con esso e caregiver.
L’efficacia del progetto sarà monitorata analizzando i dati di performance, tra cui la durata della degenza, la percentuale di re-ricoveri, le complicanze, gli eventi avversi e i costi.
Conclusioni
Le conclusioni riassumono i principali risultati del progetto, evidenziando come il DM 77/2022 e il PNRR siano cruciali per lo sviluppo di un sistema sanitario territoriale robusto e reattivo. Viene sottolineato il ruolo fondamentale della telemedicina nel migliorare l'accessibilità e la qualità delle cure, e nel ridurre i costi associati all'ospedalizzazione. Il progetto "Hospitality at Home" è proposto come un modello di eccellenza replicabile a livello nazionale e internazionale.
Dopo l’avvio e l’implementazione delle COT si nota che:
• Re-ricovero urgenti a 30 giorni dalla dimissione di soggetti residenti nella provincia di Modena:
riduzione del 11,8%
• Re-ricovero urgente (per stessa condizione clinica) a 30 giorni dalla dimissione di soggetti residenti nella provincia di Modena:
riduzione del 9,7%
Molte sono le ragioni per cui la cura presso il proprio domicilio può essere vantaggiosa rispetto alle cure ospedaliere:
• Maggiore conforto e familiarità per il paziente
• Risparmio di costi rispetto alle cure ospedaliere
• Assistenza personalizzata e maggiore attenzione alle esigenze del paziente
• Maggiore autonomia e comfort per il paziente
Si conclude con una riflessione sulla necessità di un nuovo paradigma sanitario che superi la centralità dell'ospedale e si orienti verso un sistema di assistenza sanitaria universale, efficiente e sostenibile, centrato sulla persona e integrato con il contesto sociale ed economico. In sintesi, la cura presso il proprio domicilio offre numerosi vantaggi rispetto alle cure ospedaliere tradizionali. Favorisce un’assistenza personalizzata e su misura, maggiore attenzione alle esigenze del paziente, coinvolgimento della famiglia, maggiore autonomia e comfort
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Abstract
Introduction
By outlining the functioning and financing of healthcare models, this thesis explores the evolution of the Italian National Health System, highlighting the problems of a hospital-centric healthcare system and the importance of territorial organization. Mission 6 of the PNRR focuses on two main components: innovation, research and digitalization of the SSN, and proximity and telemedicine networks to strengthen territorial healthcare. The thesis also explores the Chronic Care Model and the concept of One Health, emphasizing the importance of a proactive approach to the management of chronic diseases, with an informed patient interacting with a trained healthcare team.
The "Hospitality at Home" Project
The Project is an initiative of the AUSL of Modena. The project aims to reduce urgent hospitalizations and promote early discharges, providing home care. This care model uses advanced technologies for telemonitoring and teleassistance.
Primary objective:
• EARLY DISCHARGE
• MULTIPROFESSIONAL CARE
Secondary objectives:
• COSTS, we assume a Reduction
• SAFETY, it is necessary to ensure its Maintenance
• QUALITY of CARE, it is necessary to ensure its Maintenance
• QUALITY of LIFE, an Improvement is hoped for and expected
o Wearable devices that may include, among others, fitness trackers, blood glucose monitors and blood pressure cuffs, providing patients with feedback on their health and allowing them to monitor progress and adjust treatment plans as needed.
• EXPERIENCE of ILLNESS, an Improvement is hoped for and expected
o With Televisit, clinical data, medical reports, etc., relating to the patient are exchanged in real time.
o The connection occurs in real time and allows you to see the patient and interact with them and the caregiver.
The effectiveness of the project will be monitored by analyzing performance data, including length of stay, percentage of re-admissions, complications, adverse events and costs.
Conclusions
The conclusions summarize the main results of the project, highlighting how the DM 77/2022 and the PNRR are crucial for the development of a robust and responsive territorial health system. The fundamental role of telemedicine in improving accessibility and quality of care, and in reducing the costs associated with hospitalization, is emphasized. The "Hospitality at Home" project is proposed as a model of excellence that can be replicated at national and international level.
After the start and implementation of COT, it is noted that:
• Urgent re-hospitalization 30 days after discharge of subjects resident in the province of Modena:
reduction of 11.8%
• Urgent re-hospitalization (for the same clinical condition) 30 days after discharge of subjects resident in the province of Modena:
reduction of 9.7%
There are many reasons why home care can be advantageous compared to hospital care:
• Greater comfort and familiarity for the patient
• Cost savings compared to hospital care
• Personalized care and greater attention to the patient's needs
• Greater autonomy and comfort for the patient
It concludes with a reflection on the need for a new healthcare paradigm that goes beyond the centrality of the hospital and moves towards a universal, efficient and sustainable healthcare system, centered on the person and integrated with the social and economic context. In summary, home care offers numerous advantages compared to traditional hospital care. It promotes personalized and tailor-made assistance, greater attention to the patient's needs, family involvement, greater autonomy and comfort
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