Riassunto analitico
Il ruolo dell' anemia in pazienti con STEMI è stato parzialmente valutato nel follow-up a breve e a lungo termine
Lo scopo di questo studio è quello di valutare l'anemia in pazienti con STEMI in relazione alla morte, eventi cardiovascolari maggiori e cerebrovascolari e nefropatia da mezzo di contrasto.
L'anemia, secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è stata osservata in 128 pazienti (19.02%).
Abbiamo valutato i pazienti non-anemici rispetto ai pazienti anemici: bassi livelli di emoglobina sono stati osservati nei pazienti più anziani con basso indice di massa corporea (IMC) e la superficie corporea (BSA) e di conseguenza una maggiore incidenza di nefropatia da mezzo di contrasto (19% vs 11%). Statisticamente la morte è stata significativa (20% vs 10%, p = 0,002), così come lo sono stati gli eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) (28.13% contro 20.00% p = 0.044) e grandi eventi cardiaci e / o cerebrovascolari avversi (MACCE) (31.25% contro 21.65% p = 0,021). Le analisi univariate dei pazienti anemici rispetto ai pazienti non anemici hanno dato un rapporto
di rischio per la morte di 2.629 (p> 0.000), per MACE di 1.761 (p> 0,004) e per MACCE di 1.83 (p> 0,001). L'Odds Ratio (OR) per nefropatia da mezzo di contrasto ha dato statisticamente significativi
risultati (p> 0,021), con un valore di 1.87 (95% intervallo di confidenza (IC) 1,197-2,583), confermando così l'anemia come fattore prognostico. Le analisi multivariate hanno confermato l'anemia come fattore prognostico indipendente di morte e MACCE, con un rapporto di rischio per MACE e OR per la nefropatia da mezzo di contrasto ai limiti della significatività statistica.
L'anemia è un forte fattore di rischio di morte, MACE e MACCE valutabile in brevi o lunghi periodi di follow-up. L'anemia è stata anche considerata come sintomo di nefropatia da mezzo di contrasto nelle analisi univariate.
|
Abstract
Background. The role of anaemia in STEMI treated with primary angioplasty has only partially been evaluated in short- and long-term follow-up.
Aim. The purpose of this study is to evaluate anaemia in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients in relation to death, major cardiovascular and cerebrovascular events and contrast-induced nephropathy (CIN).
Methods. Anaemia, according to the World Health Organisation definition, was observed in 128 patients (19.02%) in our population.
Results. We assessed non-anaemic versus anaemic patients: low haemoglobin levels were observed in elderly patients with lower body mass index (BMI) and body surface area (BSA) and consequently a higher incidence of CIN (19% vs. 11%). Death was therefore statistically significant (20% vs. 10%, p=0.002), as were major adverse cardiac events (MACE) (28.13% vs. 20.00% p=0.044) and major adverse cardiac and/or cerebrovascular events (MACCE) (31.25% vs. 21.65% p=0.021).
Univariate analysis of anaemic vs. non-anaemic patients gave a Hazard Ratio (HR) for death of 2.629 (P>0.000), for MACE of 1.761 (P>0.004) and for MACCE of 1.83 (P>0.001).
Odds Ratio (OR) evaluation for CIN was statistically significant (P>0.021), with a value of 1.87 (95% confidence interval (C.I.) 1.197 – 2.583), thus confirming anaemia as a prognostic factor.
Multivariate analysis confirmed anaemia as an independent prognostic factor of death and MACCE, with HR for MACE and OR for CIN at the limits of statistical significance.
Conclusions. Anaemia is a potent risk factor for death, MACE and MACCE in short- and long-term follow-up. Anaemia was also confirmed a predictor of CIN on univariate analysis.
|
