Riassunto analitico
Negli ultimi due decenni, uno dei germi multiresistenti più temuti è senza dubbio l'Enterococco resistente alla vancomicina (VRE), che ha dimostrato di avere un impatto importante sia sui costi sanitari che sui risultati dei pazienti. Sono stati studiati i fattori di rischio associati all'acquisizione nosocomiale di VRE. Lo scopo di questo studio è identificare i fattori di rischio intrinseci ed estrinseci per la colonizzazione e l'infezione da VRE rettale nosocomiale tra i pazienti con neoplasie ematologiche. Da gennaio 2017 a dicembre 2020 è stato condotto uno studio caso-controllo retrospettivo (rapporto 1:1) con inclusione prospettica di casi e selezione simultanea dei controlli nel reparto di ematologia di un grande ospedale universitario di cure terziarie. Durante il periodo di studio è stata implementata la sorveglianza attiva universale per VRE. La regressione logistica univariata e multivariata è stata eseguita utilizzando un metodo di selezione graduale per confrontare i fattori prognostici tra casi e controlli. Gli endpoint secondari erano la definizione dei fattori di rischio per l'infezione da VRE, la mortalità complessiva e la durata dell'ospedalizzazione tra i pazienti colonizzati da VRE. In questo studio retrospettivo sono stati analizzati 166 pazienti, 83 casi e 83 controlli abbinati per età, sesso e neoplasie ematologiche (compreso lo stadio).
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Abstract
Over the last two decades, one of the most feared multidrug-resistant germs is undoubtedly Vancomycin Resistant Enterococcus (VRE), which has been shown to have a major impact on both healthcare costs and patient outcomes. Risk factors associated with nosocomial acquisition of VRE were investigated. The aim of this study is to identify intrinsic and extrinsic risk factors for nosocomial rectal VRE colonization and infection among patients with hematological malignancies.
A retrospective case-control study (1: 1 ratio) was conducted from January 2017 to December 2020 with prospective case inclusion and simultaneous selection of controls in the hematology department of a large tertiary care university hospital. Universal active surveillance for VRE was implemented during the study period. Univariate and multivariate logistic regression was performed using a stepwise selection method to compare prognostic factors between cases and controls. Secondary endpoints were the definition of risk factors for VRE infection, overall mortality, and length of hospitalization among VRE-colonized patients. In this retrospective study, 166 patients, 83 cases and 83 controls matched for age, sex and haematological malignancies (including stage) were analyzed.
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