Riassunto analitico
Introduzione e scopo. Molti studi hanno evidenziato come l’infezione da SARS-CoV-2 sia correlata ad un aumentato rischio di ictus e ad un outcome peggiore. Ci sono, invece, meno evidenze riguardo le differenze tra i pazienti con infezione da SARS-CoV-2 che presentano ictus extraospedaliero e quelli con ictus intraospedaliero. L’obiettivo principale del nostro studio era di verificare le differenze in termini di outcome a 90 giorni fra pazienti con e senza infezione da SARS-CoV-2 e nel sottogruppo di pazienti con infezione da SARS-CoV-2 con ictus intra ed extraospedaliero. Materiali e metodi. Abbiamo eseguito uno studio retrospettivo su pazienti consecutivi con ictus ischemico e positività al tampone per COVID-19, ricoverati dal 16/10/2020 al 28/02/2021 e li abbiamo confrontati con pazienti consecutivi con ictus ischemico ricoverati in Stroke Unit nello stesso periodo, per valutare l’esito funzionale alla dimissione e a 90 giorni. Abbiamo inoltre analizzato i loro esami ematici, le comorbidità cardiovascolari, l’eziologia dell’ictus e la gravità dell’ictus. Risultati. La coorte di studio è composta da 137 pazienti, di cui 26 con COVID-19, dei quali 13 con ictus intraospedaliero e 13 con ictus extraospedaliero. A 90 giorni dalla dimissione erano indipendenti 13 pazienti (50%) con COVID-19 contro 70 (63,1%) dei pazienti senza COVID-19 (p: 0,22). La mortalità dei pazienti COVID-19 è risultata significativamente aumentata (26,9% vs 9,0%, p: 0,02). Fra i pazienti con infezione da SARS-CoV-2 e ictus extraospedaliero i pazienti autonomi a 90 giorni erano 9 (69,2%) contro 70 (63,1%) pazienti senza infezione, mentre 4 (30,8%) dei pazienti con ictus intraospedaliero (p: 0,05). Discussione. I pazienti con ictus all’esordio della sintomatologia da COVID-19 sembrano avere outcome funzionale a 90 giorni simile a quello dei pazienti senza COVID-19, mentre i pazienti con ictus durante il ricovero per polmonite da COVID-19 hanno un esito funzionale peggiore. Risultati analoghi sono stati riscontrati per quanto riguarda la mortalità. In generale i pazienti con infezione da SARS-CoV-2 presentano una mortalità aumentata rispetto ai pazienti senza infezione.
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