Riassunto analitico
Negli ultimi 14 mesi il Pronto Soccorso ed il Dipartimento di Emergenza Urgenza del Policlinico di Modena sono stati coinvolti in prima linea nel dover gestire l’avvento di una nuova infezione virale indotta da un coronavirus identificato come Sars CoV-2. La complessità del riconoscimento del decorso di un paziente affetto da COVID-19 e la difficoltà della previsione del suo outcome in pronto soccorso rende necessario l’ulteriore studio di parametri che possano aiutare il medico.
Con questo scopo è stato condotto uno studio osservazionale di tipo retrospettivo riferito a pazienti accorsi dal 21/02/2020 al 31/01/2021, includendo nello studio prestazioni riguardanti pazienti di età maggiore di 18 anni valutati nel Pronto Soccorso dell’AOU di Modena-Policlinico per cui sia stato disposto il ricovero ospedaliero e sia stata riconosciuta un’insufficienza respiratoria acuta associata ad infezione da SARS Cov2. In totale sono stati arruolati 902 pazienti.
Anche la scelta del supporto respiratorio (ossigenoterapia, ventilazione a pressione positiva continua, ventilazione non invasiva, ventilazione meccanica con intubazione oro-tracheale), e della terapia farmacologica adottata nelle fasi precoci, è di fondamentale importanza nel prevenire il rapido deterioramento delle condizioni cliniche.
Sono quindi stati studiati diversi parametri in riferimento ad un campione di pazienti sottoposti a terapia NIV e/o IOT valutandoli nei pazienti vivi rispetto ai morti; successivamente sono state osservati ulteriori parametri in pazienti sottoposti a NIV oppure a IOT; infine, in caso di non significatività statistica, abbiamo studiato tali parametri in pazienti gravi (NIV e/o IOT) confrontandoli con i pazienti sottoposti a tecniche di ossigenoterapia più lieve.
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Abstract
In the last 14 months the Emergency Department and the Emergency Department of the Policlinico di Modena have been involved in the management of a new viral infection induced by a coronavirus identified as Sars CoV-2. The complexity of recognizing the course of a patient suffering from COVID-19 and the difficulty of predicting his outcome in the emergency room makes it necessary to further study parameters that can help the doctor.
With this aim, a retrospective observational study was conducted for patients who were visited in the emergency room from 21/02/2020 to 31/01/2021, including in the study performance concerning patients over the age of 18 evaluated in the Emergency Room of the AOU of Modena-Policlinic for which hospitalization was arranged and acute respiratory failure associated with SARS Cov-2 infection was recognized. A total of 902 patients were enrolled.
The choice of respiratory support (oxygen therapy, continuous positive pressure ventilation, non-invasive ventilation, mechanical ventilation with oro-tracheal intubation), and drug therapy adopted in early stages, is also of fundamental importance in preventing the rapid deterioration of clinical conditions.
Different parameters were then studied in relation to a sample of patients undergoing NIV and/or IOT therapy evaluating them in live patients compared to deaths; subsequently, additional parameters were observed in patients undergoing NIV or IOT; finally, in case of statistical non-significance, we studied these parameters in severe patients (NIV and/or IOT) comparing them with patients undergoing milder oxygen therapy techniques.
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