Riassunto analitico
.Introduzione: Le patologie cerebrovascolari, in particolare l’ictus ischemico, rappresentano una
delle principali cause di epilessia dell’età adulta. Il SeLECT score costituisce uno strumento utile
per la predizione dello sviluppo di crisi epilettiche remote (LS) nei pazienti con ictus ischemico.
Scopo di questo studio è stato quello di ricercare variabili cliniche e neuroradiologiche che
correlassero col rischio di insorgenza di LS e di applicare il SeLECT score in una popolazione di
pazienti sottoposti a terapie di riperfusione per ictus ischemico.
Metodi: Studio retrospettivo e monocentrico sui pazienti ricoverati presso la Stroke Unit
dell’Ospedale Civile di Baggiovara e sottoposti ad un trattamento di riperfusione per ictus
ischemico tra 1° gennaio 2014 e il 31 dicembre 2020. Il rischio di insorgenza di LS è stato valutato
con un’analisi di sopravvivenza e le variabili correlate al rischio indagate mediante un’analisi di
regressione.
Risultati: Sono stati reclutati complessivamente 974 pazienti, 59 dei quali hanno sviluppato LS
(follow-up medio: 48 mesi). Il rischio di LS è risultato massimo nel corso del primo anno di follow-
up (3.5%), con un graduale incremento fino al 6.2% a 5 dall’ictus. L’interessamento corticale (HR =
6.9, 95%CI 2.3 – 20.4; p = 0.04) e la severità dello stroke (HR = 4.4, 95% CI 1.02 – 18.6; p <
0.001), sono risultati associati all’insorgenza di LS. Confrontando i pazienti con e senza LS, è
emerso un valore significativamente più elevato del volume del core (p=0.001) e della penombra
ischemica (p=0.03) nei pazienti con seguenti LS. I pazienti con valori di SeLECT score più elevati
hanno mostrato un rischio di LS maggiore.
Conclusione: nella nostra popolazione, l’interessamento corticale e la severità dello stroke sono
risultate indipendentemente associate con il rischio di insorgenza di LS. Il volume dell’area
infartuata potrebbe rappresentare un’ulteriore variabile da considerare nel rischio di LS, mentre il
SeLECT score si è dimostrato un valido strumento nella predizione di tale rischio.
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