• ,, totale
• cinematica
• fluoroscopia
• ginocchio
• protesi

Precedenti studi hanno dimostrato l’importanza del disegno protesico nel determinare la cinematica articolare del ginocchio. Nella seguente tesi l’obiettivo è determinare la differente cinematica articolare in 4 gruppi di pazienti cui sono state impiantate protesi totali di ginocchio con disegni differenti. La ricerca delle differenze nella cinematica articolare dei diversi disegni protesici è di fondamentale importanza per il miglioramento di funzionalità, durata nel tempo e qualità di vita. Sono stati analizzati due gruppi di pazienti cui erano state impiantate, dallo stesso chirurgo esperto, due diverse tipologie di protesi totale di ginocchio. Al primo gruppo, costituito da 10 pazienti, è stato impiantato un sistema di protesi totale di ginocchio Optetrak Logic (Exactech), al secondo gruppo, costituito da 10 pazienti, è stato impiantato un sistema di protesi totale di ginocchio Journey II (Smith & Nephew). Entrambi i gruppi di pazienti sono stati sottoposti a un esame fluoroscopico durante tre diversi compiti motori della vita quotidiana (alzata dalla sedia, salita di un gradino, estensione della gamba). Questi due gruppi sono stati confrontati con altri due gruppi di pazienti, analizzati in studi precedenti, cui erano state impiantate sistemi di protesi totali di ginocchio meno recenti: Optetrak PS (Exactech) e Journey I BiCruciate Stabilized (Smith and Nephew). L’analisi cinematica tramite fluoroscopia con sovrapposizione di modelli tridimensionali ha permesso di evidenziare sostanziali differenze nei parametri analizzati: traslazione antero-posteriore del punto di contatto mediale, traslazione antero-posteriore del punto di contatto laterale e rotazione assiale.

Previous studies have demonstrated how prosthetic design could influence knee articular kinematics. The aim of this study is to clarify the differences in articular kinematic between four groups of patients with different kind of total knee replacement system. Research in articular kinematic differences is fundamental for the development in functionality, durability and quality of life. We have analysed two different groups of patients with two different total knee replacement system, implanted by the same senior surgeon through a standard midline incision with a medial parapatellar arthrotomy. In the first group of 10 patients was implanted an Optetrak Logic (Exactech) total knee replacement system; in the second group of 10 patients was implanted a Journey II (Smith & Nephew) total knee replacement system. A fluoroscopic analysis was conducted on both groups. Three dimensional prosthesis component positions and orientations was obtained from each fluoroscopic image by an iterative procedure using a CAD-model-based shape matching technique. We have compared these results to previous studies on less recent knee replacement systems: Optetrak PS (Exatech) and Journey I (Smith and Nephew). Kinematic analysis and three dimensional CAD-model shape matching technique have showed differences in antero-posterior location of medial and lateral condyle and in axial rotation.