Riassunto analitico
La consulenza medico-legale costituisce un servizio erogato dall'UOC di Medicina Legale del Policlinico di Modena fin dal 1993. A livello internazionale trova un corrispettivo nell'"ethics consultation service", un servizio di consulenza etica, bioetica e deontologica istituito in gran parte degli ospedali USA e diffusosi in varie istituzioni sanitarie presenti nelle più diverse aree del mondo. Il presente studio prende in esame la consulenze medico-legali effettuale dall'UOC di Medicina Legale del Policlinico di Modena dal 1 gennaio 2013 al 31 dicembre 2018, includendo unicamente quelle aventi interesse e pertinenza clinica (525 su 571). Da ogni consulenza sono stati estratti diversi dati, tra i quali i più salienti sono rappresentati da: caratteristiche anagrafiche del paziente, figura sanitaria e reparto richiedente, tematica medico-legale oggetto di consulenza. Sono state effettuate analisi descrittive e di correlazione tra i dati acquisiti; è stata approntata una classificazione specifica delle tematiche medico-legali. La maggior parte delle consulenze è stata richiesta da reparti appartenenti al Policlinico di Modena. Analizzando la distribuzione delle tematiche in base al sesso dei pazienti coinvolti è emerso come sussista, tra i sessi, una distribuzione uniforme per tematiche quali consenso informato, rapporto con l'Autorità Giudiziaria, tenuta della documentazione sanitaria, procedure aziendali e privacy. Si è osservato come l'andamento temporale delle richieste di consulenza su alcune tematiche (gestione del rischio, fine-vita, privacy) possa essere stato influenzato dall'entrata in vigore di nuove normative inerenti quella specifica materia. I reparti che hanno richiesto più consulenze sono quelli appartenenti all'area medica (in particolar modo PS, Pediatria, Nefrologia e Malattie infettive). La tematica maggiormente richiesta risulta essere quella del consenso informato, seguita dalla medicina necroscopica e dal rapporto con l'Autorità Giudiziaria. Lo studio, descrittivo e retrospettivo, presenta limiti tipici di queste tipologie di indagine: mancanza, in molte delle consulenze inserite nello studio, di alcuni dati demografici (età, sesso del paziente) e dell'esito del caso clinico oggetto di consulenza. In futuro sarà necessario migliorare la raccolta di tali dati, anche attraverso l'introduzione di modifiche alla scheda di archiviazione interna delle consulenze, al fine di consentire l'esecuzione di ulteriori studi, mirati anche alla valutazione dell'efficacia del servizio di consulenza medico-legale all'interno dell'istituzione sanitaria in cui è incardinato.
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