Riassunto analitico
Dal momento che lo svuotamento del cavo ascellare (Axillary Lymph Node Dissection – ALND) è il principale fattore di rischio implicato nella patogenesi del linfedema associato a tumore mammario (Breast-Cancer Associated Lymphedema - BCAL), nel nostro progetto abbiamo programmato di raccogliere le caratteristiche del tumore e i percorsi terapeutici delle pazienti sottoposte a svuotamento del cavo ascellare nel corso del 2015, con l’obiettivo di identificare ulteriori fattori di rischio correlati allo sviluppo di BCAL. Per riuscire a identificare il sottogruppo di pazienti che hanno sviluppato complicanze in corso di follow-up (ovvero linfedema che linfangite), abbiamo disegnato un questionario ad hoc, che abbiamo poi successivamente sottoposto alle pazienti del nostro studio. Sono risultate significative le correlazioni con i fattori di rischio: esecuzione della pratica del linfonodo sentinella, età e numero di comorbilità (p-value < 0,05). Inoltre, meritevoli di menzione sono risultati essere l’aver fatto una procedura di chirurgia ricostruttiva, così come l’aver utilizzato NACT durante il percorso terapeutico (p-value < 0,1). In conclusione, il nostro lavoro offre l’opportunità di riflettere sulla gestione dei nostri pazienti, determinando fattori di rischio che, se presenti, potrebbero identificare pazienti meritevoli di un programma di prevenzione delle menzionate complicanze più sviluppato. In più, questo progetto fornisce un questionario utilizzabile per selezionare quelle pazienti candidabili ad un trattamento del linfedema.
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Abstract
Since Axillary Lymph Node Dissection (ALND) plays the most important role in the development of Breast-Cancer Associated Lymphedema (BCAL), in our project we have planned to collect the characteristics and the therapeutic programs of patients who underwent ALND during 2015, aiming to point out additional risk factors that may influence the onset of BCAL. In order to identify the subgroup of patients who have experienced a complication (both lymphedema and lymphangitis) during the follow-up, we have designed a tailored questionnaire, which has been subjected to the patients in our cohort. Significative correlations have been found with the execution of Sentinel Lymph Node Dissection, as well as with the age of our patients and the comorbidities they had (p-value < 0,05). In addition, the link with a reconstructive procedure surgery and with the use of NACT (Neo-Adjuvant ChemoTherapy) deserved to be mentioned (p-value < 0,1). In conclusion, our study offers the opportunity to think about the management of our patients, settling some risk factors that may be addressed with a stronger prevention program. Furthermore, this work gives a questionnaire that can be used to select patients that may benefit from a lymphedema treatment.
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