Riassunto analitico
Nella seconda decade del ventunesimo secolo la strategia transcatetere TAVI ha affiancato la AVR nel trattamento della stenosi valvolare aortica severa, divenendo parte integrante delle linee guida internazionali principalmente sulla base di trials clinici randomizzati controllati. Lo scopo di questo studio è quello di valutare nella pratica clinica real world di un singolo centro cardiochirurgico l’impatto e l’evoluzione del trattamento transcatetere balloon expandable della stenosi valvolare aortica severa sia nell’early che nel late term, confrontandolo con il tradizionale trattamento chirurgico di sostituzione valvolare aortica. Nel decennio 2010-2020, una popolazione di 1486 di pazienti affetti da stenosi valvolare aortica severa isolata è stata a sottoposta a sostituzione valvolare aortica isolata (n 1049) o TAVI balloon expandable (n 437) presso Hesperia Hospital Modena. La strategia transcatetere TAVI balloon expandable ha mostrato una eccellente performance a 30 giorni in confronto con la AVR, che invece ha mostrato una migliore performance durante il successivo periodo di follow-up. L’eterogeneità delle due popolazioni, dovuta all’orientamento alla TAVI principalmente dei pazienti ad alto rischio chirurgico ed inoperabili, è verosimilmente alla base di questo differente trend degli outcomes rilevati.
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