Riassunto analitico
ABSTRACT
Lo scopo dello studio era di analizzare i risultati funzionali dopo laringectomia orizzontale parziale aperta (OPHL) con l'invecchiamento della laringe operata, stratificando i pazienti in base al tipo di intervento e alla necessità di radioterapia adiuvante.
Le capacità di deglutizione sono state valutate videoendoscopicamente e classificate in base al punteggio PAS e Pooling. Il questionario MDADI è stato utilizzato per determinare l'impatto della disabilità della deglutizione sulla qualità della vita (QoL). Per quanto riguarda la voce, è stata eseguita l'analisi dello spettrogramma: sono stati registrati Fo, Fhi, Flo, vFo, vAm, Jitt, Shim, NHR, VTI, DVB, DUV e il tempo massimo di fonazione ed è stata effettuata la classificazione spettrografica tramite Yanagihara. Ogni paziente ha ricevuto punteggi (attraverso la scala GIRBAS) per il parlato casuale, la lettura del testo e le vocali sostenute da un esperto fonetico e logopedista. La qualità della voce è stata autovalutata mediante i questionari VHI e SECEL.
97 pazienti sono stati infine inclusi nello studio. Il follow-up variava da 1 a 17 anni. 13 pazienti sottoposti a OPHL di tipo I, di cui 2 sottoposti a radioterapia adiuvante; 73 pazienti sono stati sottoposti a OPHL IIa (in 20 casi estesa ad una cartilagine aritenoidea), di cui 10 sottoposti a radioterapia adiuvante; 11 pazienti sono stati sottoposti a OPHL IIb (in 7 casi estesa ad una cartilagine aritenoidea), di cui 3 sottoposti a radioterapia adiuvante.
Non sono stati riscontrati cambiamenti statisticamente significativi negli esiti funzionali, sia soggettivi che oggettivi, in relazione all'invecchiamento, indipendentemente dal tipo di intervento e dalla necessità di radioterapia adiuvante.
Questi risultati suggeriscono che, una volta stabilizzati, i risultati funzionali degli OPHL non sono fortemente influenzati dall'invecchiamento della laringe.
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Abstract
ABSTRACT
The aim of the study was to analyze functional outcomes after open partial horizontal laringectomy (OPHL) as the operated larynx ages, stratifying patients according to type of intervention and need of adjuvant radiotherapy.
Swallowing skills were videoendoscopically assessed and graded according to the PAS and Pooling score. The MDADI questionnaire was used to determine the impact of swallowing disability on quality of life (QoL). Regarding voice, spectrogram analysis was performed: Fo, Fhi, Flo, vFo, vAm, Jitt, Shim, NHR, VTI, DVB, DUV and maximum phonation time were recorded and spectrographic classification through Yanagihara was carried out. Each patient received scores (through GIRBAS scale) for casual speaking, text reading, and sustained vowels from a skilled phonetician and speech therapist. Voice quality was self assessed by means of the VHI and SECEL questionnaires.
97 patients were eventually included in the study. Follow-up ranged from 1 to 17 years. 13 patients who underwent OPHL type I , of which 2 were subject to adjuvant radiotherapy; 73 patients underwent OPHL IIa (in 20 cases extended to one arytenoid cartilage), of which 10 were subjected to adjuvant radiotherapy; 11 patients underwent OPHL IIb (in 7 cases extended to one arytenoid cartilage), of which 3 were subjected to adjuvant radiotherapy.
No statistically significant changes in functional outcomes, both subjective and objective, were found in relation to ageing, regardless of type of intervention and need of adjuvant radiotherapy.
These results suggest that, once they have stabilized, functional results of OPHLs are not greatly affected by ageing of the larynx.
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