Riassunto analitico
Lo scopo di questo studio è valutare la performance in vivo della tecnologia DIFOTI (Digital Imaging Fiber Optic Trans Illumination) per rilevare la presenza di carie occlusali, interprossimali e infiltranti restauri presenti in denti permanenti, e di compararla con radiografia bite-wing e ispezione visiva. Per ogni paziente che accedeva all’ambulatorio è stata eseguita ispezione visiva, esecuzione di due bitewing e analisi al diagnocam. Nel presente studio sono stati introdotti solamente gli elementi effettivamente trattati (rimozione carie e successivo restauro): in questo modo è stato possibile documentare fotograficamente la reale presenza della lesione cariosa nelle fasi operative di rimozione della stessa. Sono stati documentati un totale di 117 di elementi. Di questi solamente 105 soddisfano a pieno i criteri di inclusione e sono quindi stati introdotti nello studio. Nello studio sono stati inclusi solamente elementi che presentavano lesioni cariose di piccola dimensione, che non si rendevano immediatamente evidenti all’esame visivo. Ogni elemento è stato documentato con fotografie occlusali, bitewing e foto al diagnocam. Due operatori, che non hanno preso parte all’iniziale processo diagnostico e terapeutico, vengono interrogati sull’effettiva presenza di carie: vengono mostrate separatamente e in modo randomizzato fotografie occlusali, bitewing e istantanee al diagnocam. Risultati: L’accuratezza diagnostica del diagnocam è stata del 94%; 30,5% per Rx bitewing e 45,5% delle foto occlusali, se calcolate sul totale dei casi analizzati. Il calcolo differenziale per topografia della carie ha prodotto i seguenti risultati di accuratezza. Per amalgame infiltrate: 32% (Foto), 20% (Rx), 90% (DIFOTI). Per carie occlusali: 80% (Foto), 15% (Rx), 96,7% (DIFOTI). Per carie interprossimali: 27,5% (Foto), Rx (80%), 95% (DIFOTI). Conclusioni: L’accuratezza di DIFOTI è risultata paragonabile a quella di RX endorale per quanto riguarda le carie interprossimali. Per carie occlusali o infiltranti restauri in malgama, DIFOTI ha dimostrato l’accuratezza maggiore. L’associazione di foto occlusali e Rx bitewing restituisce un’accuratezza paragonabile a quella del solo utilizzo diagnocam. DIFOTI non sostituisce l’utilizzo di rx bitewing in quanto, nei casi da noi analizzati, sono presenti elementi in cui la bitewing è stato elemento essenziale per la diagnosi.
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