Riassunto analitico
La malattia celiaca è un disordine immuno-mediato indotto dall’assunzione di glutine in soggetti geneticamente predisposti, che comporta un danno della mucosa intestinale con conseguente malassorbimento di nutrienti. Il trattamento di questa patologia consiste nell’effettuare una dieta priva di glutine, che se eseguita correttamente, porta ad una restitutio ad integrum della mucosa intestinale, accompagnata dal miglioramento della qualità della vita e delle complicanze a lungo termine. Il gold standard utilizzato per verificare l’attività di malattia e il grado di aderenza alla dieta senza glutine è rappresentato dalla biopsia intestinale. Le alterazioni istologiche osservate sono valutate secondo la classificazione di Marsh (Marsh 0: Mucosa e villi intestinali sani; Marsh I: Incremento nel numero di linfociti intraepiteliali; Marsh II: Incremento nel numero di linfociti intra-epiteliali e iperplasia delle cripte; Marsh IIIa fino a IIIc: Incremento nel numero di linfociti intra-epiteliali, iperplasia delle cripte, parziale o totale atrofia dei villi). Per la diagnosi di celiachia, ad oggi, si dispone di marcatori sierologici accurati (anticorpi anti-transglutaminasi e anti-endomisio), che però, non si dimostrano altrettanto affidabili nel predire la compliance alla dieta. Tra i nuovi biomarcatori studiati per valutare il grado di attività di malattia a livello della mucosa intestinale in corso di dieta, c’è la proteina intestinale legante gli acidi grassi (I-FABP, intestinal fatty acid binding protein). I-FABP è una proteina contenuta nel citosol degli enterociti che si è dimostrata essere un marcatore sensibile di danno della mucosa intestinale. L’obiettivo primario del presente studio è verificare la validità di un nuovo biomarcatore I-FABP (intestinal fatty acids binding proteins) per il monitoraggio dell’aderenza alla dieta senza glutine nei pazienti celiaci adulti in trattamento dietetico rispetto alla biopsia intestinale.
|