Riassunto analitico
INTRODUZIONE: La Y-TZP è il materiale ceramico di elezione per la realizzazione di framework di Protesi Fissa. La progettazione del framework assume fondamentale importanza perché incide in modo determinante sul successo di lungo termine delle riabilitazioni di Protesi Fissa tradizionale ed implantare. La progettazione del framework si lega alle caratteristiche intrinseche del materiale che si decide di impiegare per la riabilitazione. La Y-TZP viene sottoposta ad un processo di lucidatura necessario per diminuire i livelli di Rugosità di Superficie (Ra). La Ra è un parametro fondamentale che amplifica il processo di adesione batterica e incide in modo significativo sul grado di usura dello smalto dei denti antagonisti a riabilitazioni protesiche in Y-TZP. OBIETTIVI: Lo studio sperimentale si propone come obiettivi: 1)Progettazione del framework di Protesi Fissa in Y-TZP in grado di garantire funzione e durata al restauro 2) Protocollo di lucidatura della Y-TZP che consenta di ottenere valori di Ra tali da rendere trascurabili l’adesione batterica e l’usura dello smalto dentale. MATERIALI E METODI: La progettazione dei framework di Protesi Fissa viene condotta con uno Studio agli Elementi Finiti sulla base delle caratteristiche meccaniche di resistenza a flessione della Y-TZP. I dati di resistenza a flessione sono stati ottenuti con prove in vitro di resistenza secondo normativa ASTM C 1161 (per materiali ceramici avanzati, prova a 3 punti) che attestano le effettive caratteristiche meccaniche della Y-TZP. Nello Studio agli Elementi Finiti di ricostruzioni dentali sono state studiate varie geometrie di framework protesici in Y-TZP al fine di costruire diagrammi per il dimensionamento della connessione tra il dente cantilever e i pilastri. Lo Studio è stato condotto discretizzando il framework protesico e simulando l’appoggio sui denti naturali attraverso uno strato di elementi che simulano la parte mancante. Per identificare il protocollo di lucidatura della Y-TZP sono stati realizzati 21 campioni rappresentati da piastrine di Y-TZP delle dimensioni di 1 cm per 0.7 cm e spessore costante pari a 1 mm. Le piastrine sono state ottenute mediante un’unità CAM a 4 assi che prevede il fresaggio di blocchi in forma pre-sinterizzata e la successiva sinterizzazione all’interno di un apposito forno alle temperature di 1500-1700°C. I campioni sono stati sottoposti a 5 protocolli di lucidatura da parte di 5 operatori differenti in modo da ottenere 5 gruppi di 4 campioni ciascuno. Un campione di ossido di zirconio non sottoposto a lucidatura è stato scelto come gruppo controllo. La Rugosità di Superficie (Ra, µm) di ciascun campione lucidato e del campione di partenza (CP) è stata valutata mediante rugosimetro Hommer-tester T 2000 dotato di trasduttore di corsa induttivo. Sono state eseguite analisi morfologiche al SEM utilizzato il microscopio elettronico a scansione xl30 per analizzare la morfologia di superficie del campione di ciascun gruppo con i valori di Ra più bassi e del campione CP. RISULTATI: Il progetto del framework in Y-TZP dal punto di vista dimensionale è risultato simile ai framework tradizionali in metallo. Le tecniche di lucidatura impiegate hanno portato ad una significativa riduzione dei valori di Ra della superficie della zirconia rispetto al campione di partenza. Tuttavia, non tutte le tecniche si sono dimostrate ugualmente efficaci nel ridurre il grado di Ra. CONCLUSIONI: La Y-TZP consente di progettare framework di Protesi Fissa in ceramica integrale con connettori di dimensioni simili alla tradizionale protesi fissa con framework in metallo. La Y-TZP garantisce ridotte dimensioni del framework e spazzi igienici idonei senza rinunciare alla affidabilità in termini di resistenza. Un corretto protocollo di lucidatura della Y-TZP deve prevedere una prima fase con strumenti rotanti diamantati e una seconda fase con paste diamantate.
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