Riassunto analitico
AIDS: diffusione nel mondo e prevenzione Esistono due ceppi del virus HIV: l' HIV 1 e L'HIV 2. Il primo è diffuso in tutto il mondo, il secondo solo negli stati africani. La struttura del virus si compone di 3 strati: envelope, matrice e core.
Il virus dell'HIV può essere trasmesso in vari modi: -scambio di siringhe tra individui che fanno uso di droghe iniettabili; - rapporti sessuali; -trasmissione verticale(dalla madre al feto); -contatto da parte di individui sani con il sangue/emoderivati di soggetti infetti. Attualmente la principale via di trasmissione è quella dei rapporti sessuali, in particolare tra persone eterosessuali. I fattori che fanno sì che dopo l'ingresso del virus nell'organismo l'infezione si instauri sono i seguenti: la carica infettante, cioè il numero di particelle virali penetrate (più la carica virale è alta maggiore è il rischio di infezione), ed il numero di cellule recettive (cioè suscettibili all'infezione) presenti nella sede di ingresso del virus. L'HIV è in grado di infettare le cellule che presentano sulla loro superficie il recettore CD4; molti tipi di cellule dell'organismo umano possiedono questo recettore, tuttavia il bersaglio principale del virus è rappresentato dal linfocita T Helper (o linfocita CD4+). L'HIV, per poter penetrare in una cellula, oltre al recettore CD4 necessita anche della presenza di altre strutture sulla superficie cellulare, denominate corecettori, il principale dei quali è denominato CCR5. Altre cellule che possono essere infettate dal virus sono i monociti, ed i macrofagi. Una volta che l'infezione si è stabilita, il virus entra nel circolo sanguigno e dalla sede d' ingresso si diffonde a tutto l'organismo, localizzandosi principalmente negli organi e nei tessuti in cui è presente un gran numero di cellule recanti il recettore a cui si lega il virus, quali linfonodi, milza, fegato e midollo osseo. In queste sedi il virus è in grado di stabilirsi e di rimanervi a lungo in fase di latenza, oppure di replicarsi in modo continuo.
L'HIV col passare del tempo è in grado di produrre un danno progressivo al sistema immunitario, che alla fine non è più in grado di svolgere le proprie funzioni. Si verifica così una situazione di immunodeficienza, in seguito alla quale un individuo può essere infettato da microrganismi che sono solitamente innocui per chi ha una normale funzione immunitaria (infezioni opportunistiche). Le malattie oppottunistiche a cui si può andare incontro sono principalmente: TBC, micobatteriosi atipiche, candidosi esofagea, Herpes simplex disseminato.
Epidemiologia Viene riportata la situazione epidemiologia globale dell'AIDS, con particolare riferimento all'evolversi della malattia negli anni, in provincia di Modena, in Italia, in Europa e nel resto del mondo. Si può sottolineare che, mentre negli anni 80'/90' l'AIDS era incurabile e il tasso di mortalità era elevato, negli anni duemila non si muore più di questa malattia(nei paesi occidentali), grazie alle cure e ai farmaci antivirali che sono stati svuluppati e che si sono diffusi sul mercato. Invece nei paesi sottosviluppati la mortalità è ancora molto elevata. Il numero delle diagnosi d'infezione è tutt'oggi elevato: nel mondo si verificano 2 milioni di nuovi casi all'anno e circa il 40 per cento dei sieropositivi non sa di esserlo, quindi continua a diffondere il virus senza esserne consapevole. Bisogna quindi cercare di informare il maggior numero di persone riguardo la malattia, e sollecitarle a svolgere i test diagnostici tempestivamente: l'informazione è lo strumento principale della prevenzione. Sono attualmente in via di sperimentazione numerosi vaccini, sia con fini terapeutici(per le persone già infette), che per la prevenzione. Non è però entrato in commercio ancora nessun vaccino, e non si sa con precisione quando avverà la loro diffusione sul mercato.
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Abstract
AIDS spreading in the world and prevention There are two strains of the HIV virus: the 'HIV 1 and HIV 2. The first has spread around the world, the second only in the African states. The structure of the virus is composed of 3 layers: envelope, matrix and core.
The HIV virus can be transmitted in several ways:
-exchange of syringes among individuals who use injectable drugs;
- Sexual intercourse; -Transmission vertical (from mother to fetus);
-contact by healthy individuals with blood / blood products of infected individuals.
Currently the main route of transmission is sexual intercourse, particularly among heterosexual people.
The factors that mean that after the entry of the virus into the body the infection will establish are as follows: the charge infectivity, ie the number of penetrated virus particles (as the viral load is high the greater the risk of infection), and number of susceptible cells (that is susceptible to infection) present in the entry of the virus seat. HIV is able to infect cells that present the CD4 receptor on their surface; many types of human body cells possess this receptor, but the main target of the virus is represented by T helper lymphocyte (lymphocyte or CD4 +). HIV, in order to penetrate a cell, in addition to the CD4 receptor also requires the presence of other structures on the cell surface, referred to as co-receptors, the main of which is called CCR5. Other cells that can be infected by the virus are the monocytes, and macrophages. Once the infection is established, the virus enters the bloodstream and from d 'input based spreads throughout the body, localizing mainly in the organs and tissues in which there are a large number of cells bearing the receptor where the virus binds, such as lymph nodes, spleen, liver and bone marrow. In these locations the virus is able to settle and remain there for a long time in lag phase, or to replicate in a continuous manner.
The HIV over time is able to produce a progressive damage to the immune system, which in the end is no longer able to perform their functions.
Occurs so a situation of immunodeficiency, following which an individual may be infected by microorganisms that are usually harmless to those who have a normal immune function (opportunistic infections).
The oppottunistiche diseases that you may experience are the following: tuberculosis, atypical mycobacteriosis, esophageal candidiasis, herpes simplex disseminated.
epidemiology
It shows the global situation of AIDS epidemiology, with particular reference to the evolution of the disease over the years, in the province of Modena, in Italy, in Europe and around the world. You can point out that, while in the 80 '/ 90' AIDS was incurable and the mortality rate was high, two thousand years do not die over this disease (in Western countries), thanks to the care and antiviral drugs they were svuluppati and that have spread on the market. Instead in underdeveloped countries the mortality rate is still very high.
The number of diagnoses of infection is still high: in the world occur 2 million new cases per year and about 40 percent of HIV-positive do not know it, then continue to spread the virus without being aware. We must therefore try to inform more people about the disease, and urge them to promptly carry out the diagnostic tests: the information is the main prevention tool.
It is currently being tested numerous vaccines, both with therapeutic purposes (for people already infected), or for prevention. however, it is not entered into commerce still no vaccine, and no one knows exactly when materializes their market uptake.
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