• idoneità
• inidoneità
• limitazione
• organizzazione
• prescrizione

Secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità approvata il 22 maggio 2001, la disabilità è la risultante di un’interazione tra condizioni di salute e fattori contestuali (personali e ambientali). La disabilità, quindi, non è più vista come una condizione della persona, ma come il risultato negativo dell’interazione tra un singolo individuo e ambiente. Il contesto internazionale vede lo spostamento del punto di vista dall’inabilità verso la capacità residua al lavoro, definito disability management. In Italia i dati dell’indagine Istat sulla Salute 2013 mostrano che circa un terzo dei soggetti di età 62-67 anni riferisce di avere limitazioni funzionali e di soffrire di almeno una patologia fisica o mentale. Questa riduzione della capacità lavorativa, associata a tali limitazioni e patologie, è scarsamente compatibile con lo svolgimento di molte attività lavorative, soprattutto se anche di tipo manuale e comportanti esposizione a fattori ergonomici. L’invecchiamento degli organici delle aziende sanitarie è destinato ad avere importanti conseguenze sul funzionamento delle aziende stesse e richiede un marcato riorientamento dei sistemi di gestione del personale. Il Decreto Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 “Attuazione dell'articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro” rappresenta la base legislativa dell’oggetto di discussione. Vengono qui definiti i compiti del Medico Competente, le definizioni di inidoneità, idoneità con limitazioni o prescrizioni. La tesi si pone gli obiettivi di proporre all’interno del contesto IRCCS Policlinico di Sant’Orsola
• Una mappatura continua della situazione riguardo al personale aziendale in servizio con inidoneità/idoneità con limitazioni. Per collocare proficuamente questa tipologia di personale, anche i casi più critici e di difficile soluzione, è necessario avere un quadro chiaro e aggiornato dell’intera azienda.
• Il collegamento a rete dei servizi e direzioni protagoniste del processo affinché le informazioni e i dati prodotti alimentino il dato storico in modo automatico creando un data base continuamente aggiornato.
• La predisposizione di una procedura aziendale che permetta gli aggiornamenti normativi, stabilisca i principali algoritmi decisionali e supporti i processi gestionali e organizzativi.
• Un sistema di valorizzazione della quota di professionisti con limitazioni o inidoneità rendendo il ruolo visibile all’interno dell’organizzazione.

According to the World Health Organization's International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) approved on May 22, 2001, disability is the result of an interaction between health conditions and contextual factors (personal and environmental). Disability is no longer seen as a condition of the person but as the negative result of the interaction between an individual and the environment. In the international context there is a change of orientation: from incapacity towards residual capacity to work, called disability management. This concept includes primary prevention and tertiary prevention on employees who have already suffered damage to health in order to reduce their disability and facilitate their return to work. In Europe and Italy, as a result of pension reforms, the absolute number and percentage of workers over 55 has increased. In Italy, data from the Istat Health Survey 2013 show that approximately one-third of subjects aged 62-67 claims to have functional limitations and to suffer from at least one physical or mental illness. Since 2016 the Policlinico di Sant'Orsola has used the following model of "Classification of hospital activities for the purpose of implementing assessments of suitability for the specific job". Manual handling of loads is one of the actions taken by one or more workers such as lifting, holding, laying, pushing, pulling, carrying, or moving a heavy load. The load can be animated (a person or an animal) or inanimate (an object). Manual handling of loads can cause: • disorders of the musculoskeletal system (e.g. back pain) associated with the frequent or continuous conduct of activities involving lifting or handling loads and/or patients, • acute traumas such as injuries or fractures as a result of injuries, • aggravation/interference with certain pathologies interesting organs/apparatuses other than skeletal muscle (e.g. ischaemic/hypertensive heart disease, important myopia with regmatogenic lesions of the retina at risk of detachment, bronchial stress asthma). After the previous contextualization, the thesis enters the reality of the IRCCS Policlinico di Sant'Orsola in Bologna to analyze its situation and be able to hypothesize some organizational solutions. Goals • Continuous mapping regarding company personnel in service with unsuitability/suitability with limitations. • The networking of the services and directions protagonists of the process • The preparation of a business procedure that allows regulatory updates, establishes the main decision-making algorithms and supports management and organizational processes. • The enhancement of the share of professionals with limitations or unsuitability making the role visible within the organization. Business mapping The most recent company-wide mapping at the IRCCS Policlinico di Sant'Orsola was carried out in September 2019. The data analysis extrapolated professionals who presented a prescription/limitation and/or a judgment of unsuitability. Out of the total of 2537 professionals belonging to DiProSa, 829 have a prescription in place or previous. Of these 168 are males and 661 are females and the average age is 49.5 years. The most represented profession is Nurses with 504 units, according to the social workers with 239 units. The rest of the health professions follow with quantities in the order of dozens. The 23% of Nurses are prescribed as well as 33% of OSS staff. It is also interesting to note the figure of 28% of Rehabilitation Therapists. Of the total number of staff with limitations, 65% received a permanent prescription, 22% received a temporary prescription while 13% corresponded to professionals suitable for the latest checks, but who in reality in the past had received a permanent prescription and the suitability, in an unceasing way, is related to both the location and the workplan.