Riassunto analitico
BACKGROUND:
L’analisi del bisogno di creare un TOC, nasce dall’analisi dei dati che vede protagonisti gli episodi cerebrovascolari come la quinta causa di morte negli Stati Uniti. Dai dati emersi, a seguito di un’analisi approfondita del 2013 eseguita dall’American Stroke Association, emerge che il 2.7% di uomini e il 2.7% di donne con un età ≥18 ha una storia di ictus; il 2.5% di non ispanici bianchi, il 4.0% di non ispanici neri, l’ 1.3% di asiatici e abitanti delle isole Pacifiche, il 2,3% di ispanici di qualsiasi razza, il 4,6 % di nativi Americani Indiani e dell’Alaska e il 4, 6 % di tutto il resto della popolazione ha una storia di ictus. Ogni 40 secondi negli Stati Uniti una persona viene colpita da ictus.
METODO:
La ricerca bibliografica eseguita ha avuto inizio con una revisione bibliografica di articoli inerenti al Dissemination & Implementation methods. A fronte dell'analisi dei dati, si è determinato che per condurre una D&I reserch in un programma di TOC per pazienti con stroke /TIA sia importante partire dai dati effettivi che noi abbiamo, ponendoci determinate domande: Cosa conosciamo dei pazienti che hanno avuto un ictus o un TIA a seguito della loro dimissione? Che cosa sappiamo delle famiglie di quest’ultimi? Di cosa hanno bisogno quando rientrano nella loro realtà quotidiana? Quali sono le problematiche che manifestano all’interno del loro quotidiano?
RISULTATI:
È stato sviluppato un percorso TOC in prossima sperimentazione che prevede, al suo interno, lo sviluppo di un equipe coordinata durante la fase acuta dal nurse navigatore. Nel percorso, riabilitativo è stata inserita, invece, come figura di riferimento l'advocate nurse che si occupa dell'agenda del paziente ed è il suo punto di riferimento in caso di necessità. All'interno di questo programma di cura sono stati inseriti dei week-end pass per agevolare quello che sarà il rientro a casa dell'assistito e agevolare la gestione di quest'ultimi da parte dei cargivers.
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Abstract
BACKGROUND:
The analysis of the need to create a TOC program, starts from the analysis of data. The cerebrovascular event is the fifth cause of death in the United States. Emerged from the data, from an analysis of 2013 performed by the American Stroke Association, that 2.7% of men and 2.7% of women with an age ≥18 hecve an history of stroke; 2.5% of non-Hispanic Whites, 4.0% of non-Hispanic blacks, the '1.3% of Asians and inhabitants of the Pacific Islands, 2.3% of Hispanics Any race, 4.6% Native American Indians and 'Alaska and 4, 6% of the rest of the population have got an history of stroke. Every 40 seconds in the United State a person have a stoke attack.
METHOD:
The research started from a literature review of articles related to the dissemination and implementation methods. In front of the analysis of the data, it was determined that to conduct a D & I Reserch in a TOC Program for all patients with is important starting from the actual data that we konw. In specific for patients with a stroke/ TiA we have to start from specific questions: What we know about people who had a stroke or a TIA after their discharge? What we know about the cargivers? What they need when come back in their daily reality? What are the issues that they have in their daily habits?
RESULTS:
We devloped a Transition of Care Program for stroke's patients, which provides the development of a stroke team during the acute phase, where the teamleader is a nurse navigator. Afetre the acute phase (postacute phase, rehabilitation, long term, discharge) the patinets starts a care pathway with the advocate nurse who takes care of him (follow up, drugs, program of discharge) and he becames his point of reference in case of need for all one yesr from the event. Inside this program of care were inserted the “weekend passes” to facilitate what will be the return home of patients and facilitate the management of theier cargivers.
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