Riassunto analitico
Background. La lipodistrofia associata ad HIV è una sindrome caratterizzata da alterazioni morfologiche, quali la lipoatrofia periferica e la lipoipertrofia centrale, e metaboliche, quali la dislipidemia, l’insulino-resistenza e il diabete mellito. La lipoatrofia facciale è la caratteristica più stigmatizzante della lipodistrofia correlata ad HIV, determinando problematiche psicologiche e relazionali e compromissione della qualità di vita in questi pazienti. La chirurgia plastica sembra essere fino ad ora il trattamento cardine, offrendo interventi di lipofilling, infiltrazioni di filler biodegradabili o meno. L’obiettivo del nostro studio è stato quello di valutare l’efficacia, la sicurezza e il grado di soddisfazione dei pazienti sottoposti al trattamento infiltrativo con gel a base di acido ialuronico ad alta densità per la correzione delle lipoatrofie del volto correlate all’infezione da HIV.
Materiali e metodi. In questo studio osservazionale sono stati analizzati una serie consecutiva di pazienti trattati con infiltrazioni di acido ialuronico ad alta densità per la correzione della lipoatrofia facciale correlata ad HIV dal 2009 al 2016, che rispondevano a precisi criteri di inclusione. Il grado di soddisfazione dei pazienti è stato valutato attraverso l’utilizzo della scala VAS e alcune domande del Freiburg Questionnaire on Aesthetic Dermatology and Cosmetic Surgery. L’efficacia del trattamento effettuato è stata valutata mediante la Global Aesthetic Improvement Scale mediante la comparazione fotografica prima e dopo il trattamento.
Risultati. I dati psicometrici raccolti tramite le interviste hanno riportato un valore mediano del punteggio VAS di 90 (78,75-100). Alla prima domanda del Freiburg test i pazienti hanno risposto nel 91% dei casi “sono molto soddisfatto” e “sono soddisfatto”, mentre la quasi totalità ha risposto in maniera affermativa alla seconda domanda del Freiburg test. I risultati della comparazione fotografica mediante GAIS sottoposta ai giudicanti ha evidenziato un giudizio positivo nella totalità dei casi. Non sono state inoltre riscontrate complicanze di rilievo.
Conclusione. Questo studio ha mostrato che le infiltrazioni con acido ialuronico ad alta densità STYLAGE XL sono efficaci e sicure anche a lungo termine per la correzione dei difetti di volume del volto nei pazienti con lipoatrofia correlata ad HIV, in assenza di complicanze di rilievo. Il miglioramento dell’aspetto del volto si è mantenuto per lungo tempo con estrema soddisfazione da parte dei pazienti trattati.
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