Riassunto analitico
Alcuni parametri di composizione corporea risultano associati agli outcome post-chirurgici nei pazienti operati di cancro pancratico. Per la diagnosi e stadiazione di tale tumore, risulta indispensabile uno studio TC, dal quale, possono essere estratte immagini di sezioni trasversali a livello vertebrale L3 che permettono di valutare i parametri di tessuto muscolare e adiposo, i quali, a questo livello, rendono possibile una stima della massa muscolare e grassa whole-body. Ciò permette di individuare i potenziali beneficiari di interventi fisico-nutrizionali, per un controllo delle avversità. Relativamente a tale aspetto, i pazienti con sindrome sarcopenica, potrebbero essere i maggiori beneficiari. Tuttavia in letteratura, i valori soglia, per la diagnosi di sarcopenia, non sono unificati e condivisi, ma variano a seconda del contesto etnico e clinico. Vista la disomogeneità dei cut-off impiegati per la diagnosi di sarcopenia, non vi è possibilità di un confronto realmente attendibile tra gli studi che trattano della condizione sarcopenica, né, tantomeno, si conosce quali siano, i cut-off più adatti allo studio della nostra popolazione. Mediante l’impiego della TC, abbiamo valutato i parametri di composizione corporea dei pazienti affetti da adenocarcinoma pancreatico, sottoposti a resezione chirurgica. Abbiamo anche valutato come tali parametri si modifichino in relazione alla chirurgia. Inoltre, abbiamo applicato diversi cut-off tra quelli proposti per la diagnosi di sarcopenia per i pazienti con cancro del pancreas, valutandone e confrontandone i risultati, al fine di identificare quelli verosimilmente più adatti allo studio della nostra popolazione. Questo è il primo studio che confronta l'applicazione di diversi cut-off per la sarcopenia in una stessa popolazione. Ciò ha permesso di individuare i cut-off verosimilmente più adatti per la diagnosi di sarcopenia, nella nostra popolazione, rispetto a quelli considerati, superando, in parte, il limite della disomogeneità nell’impiego dei cut-off. Abbiamo confermato che la quota di sarcopenici, in questa popolazione di pazienti oncologici, sia elevata e subisca un incremento dopo la chirurgia, deducendone che i potenziali beneficiari di interventi per il recupero e controllo di tale condizione siano molti e che sarebbe opportuno individuarli tutti. A tal fine sarebbe opportuno individuare i cut-off più adatti allo studio della nostra popolazione, cosa che questo studio ha suggerito. A seguito della chirurgia, abbiamo registrato variazioni, non solo per i parametri di sarcopenia, ma per tutti i parametri di composizione corporea e tale osservazione suggerisce la necessità di un monitoraggio continuo che non si ferma alla diagnosi, ma che continua per tutta la storia di malattia, così da poter pianificare interventi che controllano le avversità, nel lungo termine Riteniamo che, in virtù delle nostre osservazioni, la TC non sia più limitata alla sola funzione di diagnosi e stadiazione, ma che permetta di ottenere informazioni circa la composizione corporea sulla base di cui otteniamo informazioni prognostiche e possiamo pianificare interventi fisico-nutrizionali
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