• Aderenza terapeutica
• Informazioni
• Percorso di cura
• Rigetto
• Trapianto di rene

Background
I pazienti che partecipano attivamente alla discussione clinica delle loro condizioni, gestiscono meglio la malattia, seguono le terapie più facilmente e sono più soddisfatti dell'esito delle procedure mediche. Allo stesso tempo, il trapianto di rene richiede una stretta aderenza alla terapia immunosoppressiva. Nel presente studio abbiamo studiato la percezione dei pazienti sulla qualità delle informazioni ricevute da parte di medici e infermieri durante il follow-up ambulatoriale. L'obiettivo di questo progetto è correlare i dati raccolti con la valutazione dell'aderenza terapeutica.

Metodi
Nello studio abbiamo raccolto una coorte osservazionale retrospettiva di 112 pazienti portatori di trapianto di rene derivata da un singolo centro. I dati sono stati ottenuti tra il febbraio 2019 e il febbraio 2020. La non aderenza è stata valutata utilizzando una scala di auto-segnalazione del paziente: ‘the Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale’ (BAASIS). Inoltre, la non aderenza è stata classificata in base alla variabilità dei livelli sierici di farmaci immunosoppressori negli ultimi 12 mesi. La percezione delle informazioni sanitarie ricevute è stata valutata utilizzando ‘the Health Services OutPatient Experience questionnaire’ (HSOPE).

Risultati
I dati raccolti dal questionario BAASIS suggeriscono una scarsa aderenza terapeutica in oltre il 20% della popolazione analizzata. I dati raccolti dal questionario HSOPE suggeriscono una richiesta del paziente di essere maggiormente coinvolto nelle decisioni terapeutiche e di avere maggiore attenzione riguardo ai dubbi e paure che il percorso di cura può fare insorgere. I dati suggeriscono una relazione tra alti score al questionario BAASIS e alto coefficiente di variabilità dei farmaci immunosoppressori. Inoltre esiste una relazione tra bassi score del questionario HSOPE e alto coefficiente di variabilità dei farmaci immunosoppressori.

Conclusioni
I dati raccolti in questo studio suggeriscono una relazione tra il senso di insoddisfazione rispetto alle informazioni sanitarie ricevute ed una scarsa aderenza alla terapia. Il miglioramento delle informazioni veicolate al paziente e un suo maggior coinvolgimento nel progetto terapeutico potrebbero avere un effetto significativo nel miglioramento della aderenza terapeutica.

Background Patients who actively participate in the clinical discussion of their condition manage the disease better, follow therapies more easily and are more satisfied with the outcome of medical procedures. At the same time, kidney transplantation requires strict adherence to immunosuppressive therapy. In the present study we studied patients' perception of the quality of information received from doctors and nurses during outpatient follow-up. The aim of this project is to correlate the collected data with the evaluation of therapeutic adherence. Methods In the study, we collected a retrospective observational cohort of 112 kidney transplant patients derived from a single center. The data were obtained between February 2019 and February 2020. Non-adherence was assessed using a patient self-reporting scale: 'the Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale' (BAASIS). In addition, non-adherence was classified based on the variability of serum levels of immunosuppressant drugs in the past 12 months. The perception of the health information received was assessed using the 'Health Services OutPatient Experience questionnaire' (HSOPE). Results The data collected from the BAASIS questionnaire suggest poor therapeutic adherence in over 20% of the population analyzed. The data collected from the HSOPE questionnaire suggest a request from the patient to be more involved in the therapeutic decisions and to have greater attention regarding the doubts and fears that the treatment path can cause. The data suggest a relationship between high BAASIS questionnaire scores and high variability coefficient of immunosuppressant drugs. Furthermore, there is a relationship between the low scores of the HSOPE questionnaire and the high variability coefficient of immunosuppressant drugs. Conclusions The data collected in this study suggest a relationship between the sense of dissatisfaction with the health information received and poor adherence to therapy. The improvement of the information conveyed to the patient and his greater involvement in the therapeutic project could have a significant effect in the improvement of therapeutic adherence.